コンタクトレンズを使っていると、「夕方になると目が真っ赤になる」「乾燥してゴロゴロする」「気づいたらレンズがずれている」などの悩みを抱えた経験がある方もいらっしゃるのではないでしょうか。

軽いトラブルなら少し休めば治ると思ってそのまま使い続けてしまいがちですが、放置することで症状が悪化し、眼科での治療が必要になるケースもありえます。この記事では、コンタクトレンズ使用中によく起こるトラブルの原因と対処法を症状別に整理してみました。「これってどうすればいい？」と悩んだときの参考にしてみてください。

トラブルが起きたときの基本的な考え方

まず大前提として、コンタクトレンズ使用中に目に異常を感じたら、まずレンズをはずすことが鉄則です。「もう少ししたら楽になるかも」とレンズをつけたまま様子を見るのは、症状をさらに悪化させるリスクがあります。

はずした後も症状が改善しない場合、または以下のような症状がある場合は、自己判断せず早めに眼科を受診してください。

• 強い痛みや激しい充血がある
• 視力が急に低下した、またはぼやけている
• 目やにが大量に出ている
• 光がまぶしく感じる（羞明）
• 症状が数日たっても改善しない

トラブル①｜目の充血

「夕方になると目が赤くなる」——思い当たりませんか？

充血はコンタクトレンズユーザーに最も多いトラブルのひとつです。「毎日のことだから仕方ない」とあきらめている方もいるかもしれませんが、充血は目が何らかのストレスを受けているサインです。慢性的に続いている場合は原因を探ることが大切です。

主な原因

• 装着時間が長すぎる：目が酸素不足になり、血管が拡張して充血する
• レンズの汚れ・劣化：汚れたレンズが角膜を刺激する
• 乾燥：目の表面が乾くことで炎症が起きやすくなる
• ケア用品のアレルギー：防腐剤などの成分に反応している
• 感染症の初期症状：細菌や真菌による炎症

対処法

まずレンズをはずして目を休めましょう。装着時間が長い場合は、1日の使用時間を見直すことが必要です。レンズの汚れが原因の場合はケアを徹底し、劣化している場合は新しいレンズに交換してください。

ケア用品に対するアレルギーが疑われる場合は、防腐剤フリーの製品への切り替えを眼科医に相談するとよいでしょう。充血がひどい場合や繰り返す場合は、眼科を受診して原因を特定することをおすすめします。

トラブル②｜目の乾燥・ドライアイ

「午後になると目がしょぼしょぼしてくる」

コンタクトレンズは目の涙液を吸収する性質があるため、装着していると目が乾きやすくなります。特にエアコンの効いたオフィスやパソコン作業が多い方は、乾燥を感じやすい環境にいることが多いかと思います。「コンタクトをつけているとどうしても乾く」と半ばあきらめている方もいるかもしれませんが、対策次第でかなり改善できます。

主な原因

• レンズの含水率が合っていない：含水率が高いレンズほど蒸発による乾燥が起きやすい
• まばたきの回数が減っている：パソコン・スマートフォン使用時は無意識にまばたきが減る
• エアコン・乾燥した環境：空気が乾燥するとレンズも乾きやすくなる
• 装着時間が長い：長時間の使用で涙液のバランスが崩れる
• もともとのドライアイ：コンタクトレンズが症状を悪化させることがある

対処法

コンタクトレンズ用の点眼液（装着液）を使うことで、乾燥感を和らげることができます。ただし、市販の目薬の中にはコンタクト装着中に使えないものもあるため、「コンタクトレンズ装着中に使用可」と記載されたものを選んでください。

パソコン作業中は20分おきに、20秒間、20フィート（約6m）先を見る休憩を取り入れましょう（アメリカ眼科学会などが提唱する有名な「20-20-20ルール」）。画面を見ているときは無意識にまばたきの回数が減るため、意識的にまばたきをするよう心がけることも効果的です。

乾燥が強い場合は、含水率が低め・酸素透過率が高いレンズへの変更を眼科医に相談してみましょう。

トラブル③｜レンズのずれ・外れ

「気づいたらレンズが黒目からずれていた」

まばたきのたびにレンズが動いたり、気づいたら白目の端に移動していたりした経験はありませんか？ソフトレンズは多少のずれなら自然に戻ることが多いですが、頻繁にずれる場合は何らかの原因があります。

主な原因

• レンズのサイズや形状が目に合っていない：ベースカーブが合わないとフィット感が悪くなる
• 乾燥によるレンズの動き：レンズが乾くと目への密着が弱まりずれやすくなる
• 目をこする：手で目をこすると簡単にずれる
• 激しい運動やスポーツ：衝撃や汗でずれることがある

対処法

ずれたレンズは、目を閉じてまぶたの上から優しく押さえながら黒目の方向に動かすか、鏡を見ながら指でそっと戻す方法があります。頻繁にずれる場合は、ベースカーブやレンズのサイズが目に合っていない可能性があるため、眼科で処方を見直してもらうことをおすすめします。スポーツ時は、通常のソフトレンズよりもフィット感の高いスポーツ用レンズを検討するとよいでしょう。

レンズが「見つからない」と感じたときは

「レンズが目の裏に入ってしまった」と慌てる方がいますが、目の構造上、レンズが眼球の裏側に入り込むことはありません。白目の端や上まぶたの裏に移動しているだけです。落ち着いて鏡を見ながら目を上下左右に動かし、レンズの位置を確認しましょう。それでも見つからない場合は、眼科を受診してください。

トラブル④｜異物感・痛み

「ゴロゴロする、チクチクする——でもつけ続けてしまった」

装着直後や使用中に異物感や痛みを感じたとき、「そのうち慣れるだろう」とそのままにしてしまったことはありませんか？異物感や痛みはレンズや目に何か問題が起きているサインです。無理に使い続けることは避けてください。

主な原因

• レンズの裏表が逆：装着前の確認不足でつけ心地が悪くなる
• レンズの汚れや傷：微細な傷や汚れが角膜を刺激する
• ゴミや異物の混入：まつ毛や花粉などがレンズの裏に入り込む
• レンズの変形・破損：欠けたり折れたりしたレンズが目を傷つける

対処法

まずレンズをはずして原因を確認しましょう。裏表が逆の場合は正しく向き直して装着し直します。汚れや異物が付着している場合は、ケア用品でしっかり洗浄してから再装着します。レンズに傷や変形・破損が見られる場合は、そのレンズは廃棄してください。レンズに問題がないのに痛みや異物感が続く場合は、角膜に傷がついている可能性があるため、眼科を受診することをおすすめします。

トラブル⑤｜目の感染症

これだけは絶対に軽く見てはいけない

充血や目やに、強い痛みや視力の低下を伴う場合、感染症の可能性があります。感染症はほかのトラブルとは異なり、自己判断での対処が非常に危険です。「様子を見よう」「市販の目薬でよくなるかも」と放置してしまうと、短期間で症状が急激に悪化することがあります。

コンタクトレンズ使用者に多い主な感染症

感染症名	主な原因	主な症状	特徴
細菌性角膜炎	不衛生なケア・長時間装着	強い痛み・充血・目やに・視力低下	コンタクト感染症の中で最も多い
アカントアメーバ角膜炎	水道水・プールでの使用	激しい痛み・充血・視力低下	重篤化すると失明のリスクあり。治療が難しく長期化しやすい
真菌性角膜炎	植物や土との接触・免疫低下	痛み・充血・視力低下	治療に長期間を要することが多い
ウイルス性結膜炎	接触感染（手・タオルなど）	充血・目やに・かゆみ・異物感	感染力が強く、人にうつしやすい

感染症が疑われるときの対処法

感染症が疑われる場合は、すぐにレンズをはずして眼科を受診してください。自己判断で市販の目薬を使っても根本的な解決にはならず、受診が遅れるほど治療が長引く可能性があります。特に激しい痛みや急激な視力低下がある場合は、当日中に受診することを強くおすすめします。

トラブル⑥｜巨大乳頭結膜炎（GPC）

「最近なんだかレンズがすぐずれる・かゆい」場合はアレルギーかもしれません

「コンタクトを長年使っていたのに、急につけるのがつらくなってきた」という場合、巨大乳頭結膜炎（GPC）の可能性があります。これはまぶたの裏側に乳頭という突起が生じる状態で、コンタクトレンズに付着したたんぱく汚れや、レンズのフチがまぶたの裏と擦れる物理的な刺激に対するアレルギー反応が主な原因です。

主な症状

• レンズを装着するとかゆみが出る
• レンズが頻繁にずれる・上にずり上がる
• 粘り気のある目やにが出る
• レンズをはずした後もかゆみが続く

対処法

GPCが疑われる場合は早めに眼科を受診してください。治療中はコンタクトレンズの使用を中止し、目薬による治療を行うのが一般的です。再発予防のためには、日々のこすり洗いの徹底、たんぱく除去剤の定期使用、1dayレンズへの切り替えなどが有効です。

症状別・受診の目安まとめ

症状	まず取るべき行動	受診の目安
軽い充血・乾燥感	レンズをはずして目を休める	数日様子を見て改善しなければ受診
強い充血・痛み	すぐにレンズをはずす	当日または翌日に受診
レンズのずれ・異物感	レンズをはずして確認・洗浄	頻繁に繰り返す場合は受診
急激な視力低下	すぐにレンズをはずす	当日中に受診（緊急性が高い）
大量の目やに・強いかゆみ	すぐにレンズをはずす	当日または翌日に受診
光がまぶしく感じる	すぐにレンズをはずす	当日中に受診（緊急性が高い）

トラブルを予防するための日常習慣

トラブルの多くは、日々の小さな習慣の積み重ねで予防できます。「面倒くさい」と感じることも多いかもしれませんが、一つひとつは大したことではありません。

• 装着時間を守る：1日の推奨装着時間（目安8〜12時間）を超えない
• 毎日こすり洗いをする：たんぱく汚れや菌の蓄積を防ぐ
• 水道水でレンズを洗わない：感染症リスクを避けるため
• 装着したまま寝ない：角膜への酸素供給を確保するため
• 使用期限を守る：劣化したレンズは目のトラブルの原因になる
• 3ヶ月に1回（年4回程度）の定期検査を習慣に：自覚症状がなくても定期検査を

よくある質問

Q. 充血したままコンタクトをつけ続けても大丈夫ですか？

充血はしばしば目が酸素不足や刺激を受けているサインです。充血している状態でコンタクトを使い続けると症状が悪化するリスクがあるため、まずレンズをはずして目を休めてください。改善しない場合は眼科を受診することをおすすめします。

Q. コンタクトをつけたまま目薬をさしても大丈夫ですか？

使用する目薬によって異なります。「コンタクトレンズ装着中に使用可」と明記された点眼液以外は、基本的にレンズをはずしてからさすようにしてください。防腐剤入りの目薬はレンズに吸収されて目を刺激することがあります。

Q. 目のトラブルが起きたとき、市販の目薬で対処してもいいですか？

軽い乾燥感には「コンタクトレンズ装着中に使用可」の点眼液が有効ですが、感染症が疑われる症状（強い痛み・大量の目やに・急激な視力低下など）に市販の目薬で対処しようとするのは危険です。症状が強い場合や長引く場合は、必ず眼科を受診してください。

Q. 眼科にはどのくらいの頻度で行けばいいですか？

自覚症状がない場合でも、コンタクトレンズ使用者は3ヶ月に1回（年4回程度）の定期検査を受けることが推奨されています。また、処方箋の有効期限は数ヶ月程度に設定されていることが多いですので、定期受診のタイミングであわせて確認するようにしてみてください。

まとめ

コンタクトレンズのトラブルは、適切な対処と日々の予防習慣でそのほとんどを防ぐことができます。

• トラブルを感じたら、まずレンズをはずす
• 充血・乾燥は「慢性化しているから仕方ない」とあきらめない
• 強い痛み・急激な視力低下・大量の目やには早急に眼科へ
• 感染症は自己判断せず、必ず眼科で診てもらう
• トラブルの多くは毎日のケアと適切な装着時間を守ることで予防できる
• 症状がなくても3ヶ月に1回（年4回程度）の定期検査を習慣にする

「たかがコンタクトのトラブル」と軽く見てしまうこともあるかもしれませんが、目は一生付き合っていく大切なものですので、少しでも気になる症状があれば、早めに専門家に相談するようにしてください。