「手元の文字が見えにくくなって、スマホを遠ざけて見るようになった」「コンタクトをつけていると、近くを見るときだけぼやける」。40代に入ってから、こんな変化を感じる方もいるのではないでしょうか。

コンタクトレンズを使っている方にとって、老眼は「今までのレンズで見えていたものが見えにくくなる」という悩みとして出てきます。この記事では、老眼の仕組みから遠近両用コンタクトレンズの種類、選び方、使い始めてからの注意点までをまとめました。

老眼とは何か

目には、ピントを合わせるために水晶体の厚みを変える働きがあります。老眼（老視）は、加齢によって水晶体が硬くなり、ピントを合わせる力が落ちて、近くが見えにくくなる状態です。

老眼を感じ始める時期には個人差がありますが、一般的に40代前半から感じる方が多いようです。近視の方がコンタクトで遠くが見えるように矯正している場合、近くを見るときの負担が前より大きくなって、手元のぼやけや目の疲れとして出てくることがあります。

こんな変化は老眼のサインかもしれません

• スマホや本を見るとき、無意識に腕を伸ばして距離をとっている
• 近くを見たあとに遠くを見ると、ピントが合うまで時間がかかる
• 夕方になると近くの文字が見えにくい
• 細かい字を読むときに、明るい場所を探すようになった

こうした変化が続くときは、眼科で老眼の進み具合を見てもらうのがおすすめです。

老眼になったときのコンタクトレンズの選択肢

コンタクトレンズを使いながら老眼に対応する方法は、大きく分けて3つあります。

方法	特徴	向いている場面
遠近両用コンタクトレンズ	1枚のレンズで遠くも近くも見られる	日常的にコンタクトだけで過ごしたい
モノビジョン	片目を遠く用、もう片目を近く用に合わせる	遠近両用が合わなかったときの選択肢
コンタクト＋老眼鏡	遠く用のコンタクトをつけて、近くを見るときだけ老眼鏡をかける	手元を見る時間が限られている

どれが合うかは、目の状態や生活スタイルによって変わります。パソコン作業が長い方と、読書や手芸など手元の作業が中心の方とでは、必要な見え方も違ってきます。

遠近両用コンタクトレンズの仕組み

遠近両用コンタクトレンズは、1枚のレンズの中に、遠くを見る部分と近くを見る部分が組み込まれています。眼鏡の遠近両用のように視線を上下に動かして使い分けるのではなく、遠くの景色も手元の文字も、同時に目に入ってくるイメージです。その中から、見たい方を脳が選んで見ています。

そのため、使い始めは「なんとなくぼやける」と感じることがあります。単焦点のレンズと比べると、くっきり感が少し落ちると感じる方もいるようです。

主なデザインの種類

デザイン	特徴
同心円タイプ	レンズの中心から外側に向かって、遠く用と近く用の部分が輪のように交互に並んでいる
累進（多焦点）タイプ	中心から外側へ、度数が少しずつ変わっていく

同じ遠近両用でも、製品によってレンズの中心が手元用のものと遠く用のものがあり、見え方の感じが変わります。同じ度数の処方でも、製品が変わると見え方が変わることがあるので、眼科でトライアルレンズを試して選ぶと安心です。

ソフトタイプとハードタイプ

遠近両用コンタクトには、ソフトタイプとハードタイプがあります。ソフトタイプは装着感がなじみやすく、使い捨てタイプも選べます。ハードタイプは、ソフトで見え方に満足できなかったときなどに検討されます。どちらが向いているかは、目の状態や使う環境によって変わるので、眼科で相談してみてください。

ちなみに、ここまでの見え方の説明はソフトタイプの話です。ハードタイプには、眼鏡のように視線を動かして遠近を使い分けるタイプもあります。

処方箋のADD（加入度数）とは

遠近両用コンタクトの処方箋には、通常の項目（PWR・BC・DIA）に加えてADD（加入度数）が書かれています。ADDは、遠くを見るための度数にプラスして、近くを見るために追加する度数のことです。

老眼が進むほど、必要なADDの数値は大きくなる傾向があります。製品によっては、数値ではなく「弱度・中度・強度」や「LOW・MID・HIGH」といった段階で表記されていて、メーカーごとに違います。

ADDは「強ければよく見える」というものではありません。強すぎると遠くの見え方に影響が出ることもあるので、眼科で見え方を確認しながら決めてもらいましょう。

遠近両用コンタクトレンズのメリットとデメリット

メリット	デメリット
1枚で遠くも近くも見られる	単焦点レンズと比べて、くっきり感が落ちると感じることがある
眼鏡のかけ外しが減る	慣れるまで時間がかかることがある
視線を動かさずに使える	夜に光がにじんだり、まぶしく感じたりすることがある
見た目が変わらず、眼鏡をかけずに過ごせる	合う製品を選ぶのに、眼科での調整が必要

使い始めてから「見え方が思っていたのと違う」と感じたら

遠近両用コンタクトは、使い始めてすぐに「完璧に見える」とは限りません。眼鏡のように遠くも近くもくっきり見えるものをイメージしていると、思っていたのと違うと感じることがあります。

「遠くはよく見えるけど、手元がぼやける」

近く用の度数が足りていないのかもしれません。ADDの見直しが必要なこともあるので、眼科で相談してみてください。

「手元は見えるけど、遠くがすっきりしない」

近く用の度数が強すぎるか、レンズが目に合っていない可能性があります。自分でレンズを変えずに、眼科で確認してもらうのが確実です。

「夜の運転で光がにじむ」

遠近両用レンズでは、夜に光の周りに輪が見えたり、ギラついて見えたりすることがあります。見え方に慣れていない使い始めの時期は、夜間の運転を控えましょう。運転が必要なときは、単焦点レンズや眼鏡に切り替えることも考えてみてください。見え方に不安があれば、眼科で相談しましょう。

「何日か使ってみたけれど、慣れない」

慣れるまでの期間には個人差があります。数日から数週間使っても違和感が続くときは、製品の変更やモノビジョンへの切り替えを眼科で相談してみましょう。1つの製品が合わなくても、別の製品なら見え方が合うこともあります。

老眼と上手に付き合うために

定期的に眼科で見え方をチェックする

老眼は年齢とともに進みます。以前の処方のままだと手元の見え方が合わなくなることがあるので、定期的な検診で度数やADDを見直しましょう。

ドライアイにも気をつける

年齢を重ねると涙の量や質が変わって、目が乾きやすくなることがあります。遠近両用レンズは、レンズの動きや涙との関係が見え方に影響します。乾燥を感じるときは、レンズの素材や点眼液について眼科で相談してみてください。

明るい場所で手元を見る

手元の見え方は、照明の明るさにも左右されます。細かい文字を読むときは明るい場所で見るようにすると、目への負担が軽くなります。

よくある質問

Q. 遠近両用コンタクトレンズは何歳から使えますか？

年齢で決まるものではなく、老眼の自覚症状や、ピントを合わせる力の状態を見て処方されます。手元の見えにくさを感じ始めたら、眼科で相談してみてください。

Q. 通販で購入できますか？

購入できます。ただし、PWR・BC・DIAに加えてADDも正確に入力する必要があります。初めて使うときは、眼科でトライアルレンズを試して、見え方を確認してから買うのがおすすめです。

Q. 乱視がある場合でも、遠近両用コンタクトレンズは使えますか？

乱視にも対応した遠近両用レンズを扱っているメーカーがあります。ただ、選べる製品は限られることがあるので、乱視がある方は眼科で対応できる製品を確認してみてください。

Q. モノビジョンとはどんな方法ですか？

片目を遠く用、もう片目を近く用に合わせる方法です。脳が左右の見え方を使い分けるので、慣れが必要です。距離感がつかみにくいと感じる方もいるため、眼科で試してから判断しましょう。

Q. 遠近両用レンズは老眼の進行を遅らせますか？

遠近両用コンタクトは見え方を補うためのもので、老眼の進行を遅らせる効果は確認されていません。

まとめ

老眼を感じ始めても、コンタクトレンズをあきらめる必要はありません。見え方に合わせた選択肢があります。

• 老眼は、加齢でピントを合わせる力が落ちて、近くが見えにくくなる状態
• 対応方法は、遠近両用コンタクト・モノビジョン・コンタクト＋老眼鏡の3つ
• 遠近両用の処方箋には、近くを見るための度数ADDが書かれている
• 単焦点と同じ見え方にはならないので、慣れるまで時間がかかることもある
• 違和感があるときは、自己判断せず眼科で見てもらう

「手元が見えにくくなってきた」と感じたら、一度眼科で相談してみてください。トライアルレンズで実際の見え方を試せば、自分の生活に合う方法を選ぶことができます。